みやき町議会 2020-12-16 2020-12-16 令和２年第４回定例会（第５日） 本文
今回、11月27日、天神会の法人部長の挨拶では、整形外科だけでなく、内科も加え、総合的なクリニックと示唆されていました。町内の医療法人も自己資金で建てられ、事業を展開される。なぜ「町の資金と支援で大手医療機関の誘致か。やっていけなくなる。」、遺憾の声が上がって当然です。
今回、11月27日、天神会の法人部長の挨拶では、整形外科だけでなく、内科も加え、総合的なクリニックと示唆されていました。町内の医療法人も自己資金で建てられ、事業を展開される。なぜ「町の資金と支援で大手医療機関の誘致か。やっていけなくなる。」、遺憾の声が上がって当然です。
それで、どういうふうな仕事をやられているかというと、漢方診療、はり・きゅう治療、整形外科、整骨院、食事、栄養に関する診療報酬、内科、高血圧、糖尿、循環器系、脳神経、認知機能に合わせた脳機能活性化、リハビリテーション、全部これは点数ですよ、点数。商業ベースですよ。
そこに整形外科と眼科の開業を目的として今造成工事をされています。担当課のほうにも指示しまして、直近のその先生のお考えをお聞きしてきましたので、あと、担当課のほうからよかですか、状況。 ということで、あとちょっとかかるかと思います。予定どおりいけば、あと数年以内に本町に中原校区のほうに眼科が誘致できる見通しが強くなってまいりました。
◆富永明美 議員 要件を満たしていないので、産婦人科は駄目だよということですけれども、今、私、産婦人科と言いましたが、例えば、突然の病気とかけがとかで、ぎっくり腰になったりとかですね、そういった整形外科とか、そういったのもあり得ると思うんです。この今の指定の中では、比較的というか、大きな病院しかないので、今後そういったふうに柔軟に対応していただけたらなというふうに思います。
このような話合いを通して、保護者の意向を受けて教育支援委員会におきまして、小児科、精神科、眼科、整形外科、耳鼻科、それから特別支援教育が専門の大学教授、特別支援学校の教員など、特別支援教育に専門的な知識を持つ委員によって適切な学びの場を決めております。
まず、設置数につきましてですけれども、現在、伊万里市内には企業主導型保育事業所が伊万里眼科内にあるStepeer伊万里というところと伊万里整形外科内にございますはちがめ保育園の２施設がございます。また、事業所内保育事業所がSUMCOいまり保育園の１施設となっております。
小児科があり、内科があり、整形外科があり、そして感染科、呼吸科、そして最もここに必要なのが重心病棟なんですね。これをなくされては大変なことになります。ぜひともこれを残していただきたいという気持ちで質問いたしました。執行部として町長の答弁を求めたいと思います。 ２回目につきましては、自席にて質問させていただきます。
先ほどの国保のほうの答弁をいただいたときに、骨折による医療費というのも傾向として出てきているようなことでしたけれども、要介護度が上がったり、寝たきりになったりするときに、その入口は骨折であるということもございますので、運動不足、栄養の偏り、それに食塩やカフェインのとり過ぎも骨をもろくする要因になるということを日本整形外科学会のほうから啓発をされております。
「医療法人天神会との連携による、1)訪問介護、2)アロマ、はり・きゅう、ヨガ、3)整形外科、4)リハビリテーション、5)プール、温泉施設でのリハビリテーションなど、統合医療を提供する。」としております。これだけわかっております。統合医療はあくまでも医師の指示が必要でございます。商業ベースにはなりません。
整形外科の先生によりますと、負担を避けるには大体ランドセルで背負える重さというのは、体重の15％以下を目安にという話もあっております。 また、ランドセルメーカーによる2,000人対象の調査の中でも、７割は痛みというのは特にないということなんですけれども、３割の方がやっぱりどこかに痛みを感じるというふうに答えておると。
事業内容、医療法人天神会との連携による、1)訪問介護、2)アロマ、はり・きゅう、ヨガ、3)整形外科、4)リハビリテーション、5)プール、温泉施設でのリハビリテーションなど、統合医療を提供するとされております。事業の概要では、継続的な医療、介護の提供につなげるとされているわけでございます。 統合医療が強調されてきておりますが、統合医療は現時点では全体として科学的知見は十分得られておりません。
現在は、山田整形外科クリニックが病院経営を行われています。これまでの経緯についてお伺いをしたいと思います。 これで、１回目の質疑といたします。 ○議長（田中秀和君） 保利教育部長。 （教育部長 保利守男君登壇） ◎教育部長（保利守男君） 伊藤泰彦議員のご質疑にお答えします。 ３項目ございました。まず、現在の小中学校普通教室等空調設備の整備状況についてでございます。
本議案は、現在、山田整形外科クリニックへ貸し出し、貸し付けを行っている土地及び建物について、平成30年11月27日に同クリニックとの市有財産売買において、適正な価格から減額した額で仮契約を締結いたしましたので、地方自治法第96条第１項第６号の規定により、ご提案申し上げるものでございます。
◎市立病院事務長（村山敏郎君） まず、インシデント、アクシデントの当院の傾向といたしまして、先ほど御質問の中にありましたとおり、やはり高齢者の方が多い、それと、整形外科の患者さんが多いということで、転倒等の事例というのが非常に多くなっております。
内科、外科、整形外科、小児科、婦人科、眼科、このように大きく分けて結構ですので、医院数とか、それから町別の医院数をちょっとお知らせください。 ○議長（山本茂雄君） 健康増進課長。 ◎健康増進課長（川浪正則君） お答えいたします。 まず、診療科目ごとの医療機関数ですが、複数の診療科目で運営している病院が２カ所、精神科の病院が１カ所となっております。
こう書いております、医療法人天神会と町との連携により、1)訪問看護、2)アロマ・はり・きゅう・ヨガ、3)整形外科、4)リハビリテーション、5)プール・温泉施設でのリハビリテーションなど、統合医療を提供するとしている。
診療科ごとの採算については把握していないが、整形外科、人工透析などの分野では収益が上がっている状況であるとの答弁がありました。 これに対し、委員より、ニュースで夜間の人工透析は患者の負担が少なくて済むということが言われていた。公立の病院で行うことは難しいかもしれないが、どう考えているかとの質問があり、執行部より、民間でできることは民間で行うという考え方がある。
診療科目につきましては、内科、外科、整形外科、リウマチ科、リハビリテーション科、耳鼻咽喉科、皮膚科など15科目あり、市内の民間医療機関では必ずしも十分に担うことのできない高度な医療も提供し、ＭＲＩ等の高度医療機器により充実した診療を行っているところです。
診療科目につきましては、内科、外科、整形外科、リウマチ科、リハビリテーション科、耳鼻咽喉科、皮膚科など14科ございます。民間医療機関では、必ずしも十分に担えない高度な医療を提供し、ＭＲＩなどの高度医療機器により充実した医療、治療を行っているところです。
その記事の見出しに、スタジアムを収入源に、スタジアム内にスポーツジムや店舗誘致や、夏はビアガーデン、昨年は整形外科クリニックをオープンしたとありました。要するに、このスタジアムがもう利益を生み出しているわけです。